Erarbeitete Empfehlungen

1. Die SGPP beruft eine Fachkommission ein, welche Best-Practice-Empfehlungen für den Einsatz von Psychedelika ausarbeitet. Analog zum Beispiel zur Zulassung von intranasalem Esketamin sollen darin enthalten sein: mögliche Indikationen, Kontraindikationen, Vorsichtsmassnahmen, somatisches und psychiatrisches Screening, Vorbereitung, Nachsorge, pharmakologische Parameter, Co-Medikationen, pharmakokinetische und -dynamische Interaktionen, Notfallmedikationen, Überwachung, Fahrtüchtigkeit und unerwünschte Arzneimittelwirkungen.
2. Voraussetzung für die Behandlung mit Psychedelika in psychiatrischen Institutionen oder spezialisierten Praxen der Schweiz soll sein, dass eine geeignete Ausstattung sowie geschultes Personal für die therapeutische Begleitung sowie für den adäquaten Umgang mit somatischen und psychiatrischen Notfallsituationen anwesend sind.
3. Generell muss sichergestellt sein, dass in der Behandlung mit Psychedelika die ethischen Prinzipien und die Voraussetzungen in Bezug auf Aus-, Weiter- und Fortbildung eingehalten und kontrolliert werden, entsprechend der Standesordnung der FMH [2] und anderen relevanten ethischen Richtlinien in Bezug auf die medizinische Anwendung von Psychedelika.
4. Es sind hohe Anforderungen an die Pflicht zu Sorgfalt, Patientenaufklärung inklusive schriftlichem Einverständnis, Standardisierung und Dokumentation zu stellen. Gemäss heutigem Evidenzstand – und solange bei einer allfälligen Zulassung durch Swissmedic keine anderslautende Empfehlung definiert ist – wird die Therapie mit Psychedelika mit einer dafür geeigneten Psychotherapie kombiniert, der sogenannten «Psychedelika-assistierten Psychotherapie» (siehe Kasten).
5. Psychiatrische Institutionen und spezialisierte Praxen, welche Psychedelika zur Behandlung von therapieresistenten psychischen Erkrankungen einsetzen, sollten zu einem Qualitätsverbund unter Federführung der SGPP zusammengeschlossen werden.
6. Der Qualitätsverbund erarbeitet Kriterien für die transparente, evidenzbasierte Zertifizierung der therapeutischen Anwender und Anwenderinnen. Dabei werden Gold-Standards in Bezug auf Therapieverfahren sowie auf die Aus-, Weiter- und Fortbildung der Therapeutinnen und Therapeuten, beispielsweise in Form eines durch das Schweizerische Institut für Weiter- und Fortbildung (SIWF) anerkannten Fähigkeitsausweises, erarbeitet [11, 12].
7. Der Einsatz von Psychedelika und Psychedelika-assistierter Psychotherapie darf nur unter Aufsicht von Fachärztinnen und Fachärzten für Psychiatrie und Psychotherapie erfolgen, die zur Berufsausübung in der Schweiz berechtigt sind.
8. Es soll ein obligatorisches und strukturiertes Reporting von unerwünschten Arzneimittelwirkungen aufgebaut werden, idealerweise durch den Anschluss an das elektronische Überwachungssystem von Swissmedic (ElViS). Das Reporting sollte in jedem Fall erfolgen, auch vor der allfälligen Zulassung eines Psychedelikums als Medikament.