Swiss Health Web
EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG
Münchensteinerstrasse 117
CH-4053 Basel
+41 (0)61 467 85 44
support[at]swisshealthweb.ch
www.swisshealthweb.ch
Im Zeitalter der zielgerichteten Therapien, der Immuntherapie und der Polymedikation ist die medikamenteninduzierte Pneumotoxizität ein Problem, das vielfältige Formen annimmt, da es keine spezifischen biologischen, radiologischen und histopathologischen Merkmale gibt. Die Diagnose kann schwierig sein, ist aber notwendig, da die Vermeidung des auslösenden Wirkstoffs der Grundstein für die Behandlung dieser Erkrankungen ist.
Eine 44-jährige Patientin afrikanischer Herkunft wird wegen eines aufgetriebenen Bauches und Appetitlosigkeit in der Notfallabteilung vorstellig. Sie weist keinen Gewichtsverlust, kein Fieber, kein Erbrechen und keine Passagestörung auf. Vor acht Wochen wurde eine HIV-Infektion mit starker Immunsuppression diagnostiziert.
Ein über 60-jähriger Patient mit bekannter koronarer Herzkrankheit, Diabetes mellitus Typ 1 und Status nach biologischem Aortenklappenersatz wurde vom Hausarzt aufgrund progredienter Beinödeme ins Spital zugewiesen. Er berichtete über eine Gewichtszunahme in den letzten drei Monaten und vermehrte Müdigkeit.
Dieses Update der Stellungnahme von 2019 der Schweizerischen Gesellschaft für Zytologie führt neue Elemente in die Debatte «primäres HPV-Screening versus Zytologie» ein. Die vormaligen Bedenken behalten jedoch ihre Gültigkeit.
Das Fumarathydratase-(FH-)defiziente Leiomyom wird zu einem früheren Zeitpunkt manifest, kann als gutartige Läsion im Rahmen eines erblich autosomal-dominanten Syndroms auftreten und typischerweise mit kutanen FH-defizienten Piloleiomyomen und mit einem FH-defizienten Nierenzellkarzinom assoziiert sein. Eine Identifizierung kann für die Betroffenen von grosser prognostischer Bedeutung sein.
